Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Для успешного лечения любого инфекционного заболевания, включая ВИЧ и СПИД, требуется точная и своевременная диагностика. Без нее продление жизни пациента невозможно. Так как же можно определить наличие или отсутствие этих заболеваний с максимальной точностью?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
ВИЧ и СПИД – это заболевания, о которых знают многие люди и которые считаются очень опасными. Они передаются, в основном, во время полового акта без защиты барьером. Несмотря на то, что первые случаи инфицирования были зарегистрированы недавно – в 1978 году у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции, вирус иммунодефицита человека был открыт только в 1983 году.
Этот вирус, как и все вирусы, не может размножаться сам по себе, ему нужна живая клетка, чтобы встроить свою генетическую информацию. Человек, который заражен вирусом, становится его носителем, но признаки инфицирования могут появиться не сразу и не проявляться на протяжении длительного времени.
Анализ на ВИЧ - это один из самых важных медицинских исследований, которое должны периодически проходить все, кто ведет активную половую жизнь. В данной статье мы рассмотрим процедуру забора крови и подробно расскажем о том, как получить направление на этот анализ.
Забор венозной крови на анализ на ВИЧ происходит быстро и болезненно. Обычно процедура не занимает более пяти минут, после чего место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Обязательное требование - кровь должна быть взята натощак. После процедуры можно выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада, чтобы избежать головокружения.
Чтобы получить направление на анализ на ВИЧ в государственной поликлинике, необходимо сначала посетить участкового терапевта. В частной медицинской клинике же достаточно просто заполнить заявку на анализ и предъявить документ, удостоверяющий личность (например, паспорт). Номер документа позволит идентифицировать результаты анализа. Кроме того, возможен анонимный анализ - в этом случае заявке и образцу крови присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу. Но не забывайте, что результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации или регистрации в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Важно запомнить, что только врач может корректно проанализировать результаты исследования и поставить точный диагноз. Нельзя использовать полученные данные для самолечения, так как одинаковые результаты у разных пациентов могут указывать на разные заболевания. Таким образом, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту для получения истинной картины заболевания.
Исследование на наличие ВИЧ
При проведении скринингового анализа на ВИЧ в крови у человека либо обнаруживаются антитела, либо их нет. В случае отрицательного результата ответ составляет «Отрицательно». Однако, если антитела все же обнаружены, проводится повторное исследование. Верификационный анализ включает проверку наличия потемнений в местах локализации белков gp160, gp120, gp41 на тест-полоске. Если они присутствуют, человеку ставится диагноз «ВИЧ». Обнаружение других белков соответствует другим вирусам. Однако, для точной диагностики необходимо, чтобы полный набор антител в крови был обнаружен. Если вместе обнаружены три белка - gp160, gp120 и gp41, то результат однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если отсутствует хотя бы один из перечисленных белков, то тест считается сомнительным и требует повторного проведения.
Анализ количества ВИЧ: как понимать результаты
Количественный анализ ВИЧ-РНК проводится для оценки уровня вирусной нагрузки в организме. Показатель выражен в копиях РНК вируса на миллилитр крови (C/ml). Результаты анализа следует интерпретировать следующим образом:
- РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
- Меньше 20 копий/мл – уровень вирусной нагрузки находится на предельной границе чувствительности метода. В данном случае невозможно дать характеристику с удовлетворительной точностью.
- От 20 до 10 6 копий/мл – значение входит в пределы линейного диапазона, что указывает на достоверный результат.
- Более 10 6 копий/мл – уровень вирусной нагрузки превышает верхний предел линейного диапазона.
Сдать анализы на ВИЧ можно в частных клиниках, где стоимость скринингового исследования иммуноферментными методами в среднем составит от 400 до 800 рублей, срок выполнения исследования - один рабочий день. Однако возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.
Для верификационного исследования методом иммуноблота понадобится от 3000 до 5000 рублей, а результаты будут готовы через 3-7 рабочих дней.
Существует также более сложный анализ, полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени. Стоимость данного исследования значительно выше и составляет 10 000-12 000 рублей, а результаты будут готовы в среднем через 10-14 рабочих дней.
В согласии с законодательством в государственных медицинских учреждениях все иммунные анализы проводятся безвозмездно. Принудительная проверка на ВИЧ-инфекцию проходит беременными женщинами, пациентами, которые готовятся к оперативным вмешательствам и госпитализации. В остальных случаях наличие данного исследования определяется индивидуально врачом.
Сегодня прохождение анализа на ВИЧ-инфекцию неявляется сложным процессом. В процессе проверки нужно потратить только несколько минут и она практически безболезненна. У современного оборудования и методов такого тестирования есть возможности получить максимально точные результаты.
Вся информация относительно здоровья и медицины приводится лишь в целях ознакомления и не стоит использовать её как причину для самостоятельной диагностики или лечения.
Один из наиболее распространенных и разрушительных видов вируса — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) напрямую нападает на клетки иммунной системы, снижая ее способность бороться с болезнями.
Специально для этого целей, в первую очередь, ВИЧ атакует и разрушает Т-лимфоциты, которые играют ключевую роль в защите организма от инфекций.
Ультраструктура этих клеток делает их особенно уязвимыми для нападения вируса, что приводит к гибели всех Т-лимфоцитов.
Когда количество этих клеток в организме снижается до критического уровня (который может варьироваться от человека к человеку), заболевший становится более восприимчивым к тяжелым и необычным инфекциям.
Симптомы могут быть разными, но чаще всего проблемы проявляются в виде опоясывающего лишая (герпеса), кандидоза полости рта и ЖКТ, неделями не спадающей высокой температуры, ночной потливости, диареи и частых простудных заболеваний.
Таким образом, ВИЧ-инфекция оставляет свой негативный след на иммунной системе, делая организм более уязвимым для других инфекций и болезней.
Несмотря на то, что количество Т-лимфоцитов может продолжать снижаться на протяжении многих лет, заболевшие могут испытывать лишь незначительные или отсутствующие симптомы в течение этого периода.
При понижении числа Т-лимфоцитов до 200 клеток/мкл поставляется диагноз СПИД. В таком состоянии организм человека не в состоянии бороться даже с наименьшими микроорганизмами - от дрожжей до вирусов. В то время как у здорового человека к ним развивается стойкость, у страдающего СПИДом это может привести к летальному исходу. Токсоплазма, криптоспоридии и цитомегаловирус часто становятся возбудителями смертельных заболеваний. Помимо этого, сокращение лимфоцитов может приводить к развитию злокачественных опухолей.
Пациенты с ВИЧ-инфекцией, которые не получат должное лечение, не переживут более 10 лет. Грамотно и своевременно проводимая терапия может замедлить развитие болезни, что значительно увеличивает продолжительность жизни с ВИЧ-положительных людей. В таком случае, человек с ВИЧ может дожить до преклонных лет.
Для выявления инфекции ВИЧ основным методом является анализ крови. Важно учитывать, что от момента заражения до появления антител в крови проходит около 1–3 месяцев.
Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом опубликовал статистику, соответствующую январю–апрелю 2016 года. Согласно ей, в России было зарегистрировано свыше 1 миллиона случаев ВИЧ-инфекции. В первой половине 2016 года число зараженных возросло на 30 000 человек.
Методы диагностики ВИЧ-инфекции в лаборатории
В лаборатории проводятся различные виды анализов венозной крови, которая должна быть взята натощак. Эти исследования направлены на выявление наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции в организме. Рассмотрим подробнее эти методы диагностики.
Качественный анализ: всё, что нужно знать о скрининге на ВИЧ-инфекцию
Скрининговое исследование на ВИЧ методами иммуноферментного анализа (ИФА) заключается в выявлении антител к антигенам ВИЧ-типов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Хотя антитела могут появиться уже со второй недели после инфицирования, они могут быть обнаружены и через несколько месяцев. Количество антител растет и сохраняется в крови пациента. Однако, важно отметить, что данный тест не всегда точен, и возможен ложноположительный результат. Поэтому при положительной реакции рекомендуется повторный анализ через 2-3 недели.
Если скрининг ИФА дважды дал положительный результат, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Данный анализ сочетает ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить антигены вируса по молекулярному весу. В результате, верификационное исследование имеет максимальную точность. При наличии антител в большинстве случаев клинические признаки ВИЧ не проявляются 2-10 лет.
Статья о количественном анализе
Количественный анализ позволяет точно определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Этот тест пользователь может пройти на 7-10 день после предположительного инфицирования для быстрой диагностики. Он также может быть назначен для оценки эффективности применяемой терапии, для решения вопроса о начале антиретровирусной терапии, о проведении кесарева сечения у инфицированных беременных за 4 недели до родов, а также новорожденным детям инфицированных матерей. Если этот тест будет проведен дважды и оба раза дадут положительный результат, это означает заражение ребенка.
Зачем делать тест на ВИЧ-инфекцию? Врачи может назначить анализ в разных ситуациях, таких как перед оперативным вмешательством, при планировании беременности или в случае случайных половых контактов с риском заражения. Кроме того, специальные категории граждан (такие как врачи, педагоги, работники пищевых производств и продавцы пищевой продукции) должны проходить проверку на ВИЧ-инфекцию в рамках получения медицинской книжки, которая является обязательным условием для начала работы.
Однако, также существуют тревожные симптомы, которые могут стать причиной, по которой проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Эти симптомы включают:
- Резкая потеря веса.
- Диарея, длительностью более трех недель.
- Лихорадка неясного происхождения.
- Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
- Лейкопения и лимфопения.
- Тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые обострения герпесвирусной инфекции или другие подобные заболевания.
Перед сдачей венозной крови специальная подготовка не нужна. Однако, необходимо воздержаться от приема еды в течение 8-10 часов. Кроме того, в день сдачи крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных перенапряжений, а также отказаться от употребления алкоголя за несколько дней до процедуры.
Фото: freepik.com