Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

Причиной смерти более 3 миллионов людей в 2012 году стала хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Жестокость этого заболевания заключается в том, что оно обнаруживается уже на позже, крайних стадиях своего развития. Поэтому людям, находящимся в группе риска (в частности, курильщикам), следует внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых проявлениях проблем со здоровьем. Это могут быть симптомы, подобные хрипоте, затрудненному дыханию или общей усталости. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ является одной из главных причин смерти в мире.

Хроническое воспаление в мелких бронхах может быть вызвано многими факторами, такими как курение, воздействие вредных производственных факторов (например, красители, строительная пыль), а также частые респираторные инфекции. В результате воспаления мелкие бронхи начинают сужаться, затрудняя дыхание пациенту.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется постепенным сужением дыхательных путей, что приводит к ограничению потока воздуха. Воспаление легочной ткани в ответ на раздражение патогенными газами и частицами считается причиной возникновения ХОБЛ. Начало патологического процесса связано с изменениями в составе секрета бронхов.

Хотя полное излечение ХОБЛ невозможно, развитие заболевания можно замедлить. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях и прекратить экспозицию на бронхи, прогрессирование болезни замедляется, что позволяет пациенту продолжать вести активный образ жизни.

Заболевание: ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется следующими симптомами:

• Частый кашель с мокротой;
• Одышка и ощущение нехватки воздуха;

Но такие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, особенно у пожилых. Поэтому распознать ХОБЛ может быть трудно без специальной диагностики.

В данной статье рассмотрим классификацию хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эта болезнь может развиваться по разным сценариям, среди которых наиболее распространенными являются хронический бронхит и эмфизема легких. Хронический бронхит характеризуется кашлем, который беспокоит пациента не менее 3 месяцев в году, и гнойными воспалительными процессами в бронхах, которые сопровождаются отечностью и синюшностью кожи больного. В случае эмфиземы легких первый план в симптоматике занимает одышка с затрудненным выдохом, а у пациентов наблюдается розово-серый цвет кожи и бочкообразная грудная клетка.

При любом сценарии ХОБЛ выделяют пять стадий развития, включающих кашель и мокроту:

• Предболезнь (нулевая стадия), когда пациент находится в группе риска, но не всегда заболевает;
• Легкое течение (первая стадия), когда нарушения несущественные, но пациент чаще болеет длительными бронхитами;
• Среднетяжелое течение (вторая стадия), когда одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, и нарушение функции легких уже значительное;
• Тяжелое течение (третья стадия), когда одышка усиливается, кашель становится сильнее, функция легких серьезно страдает, и больной не может справляться с повседневными делами;
• Крайне тяжелое течение (четвертая стадия), когда пациент почти не может дышать самостоятельно, развиваются осложнения заболевания, и имеется высокий риск летального исхода.

Таким образом, для предотвращения нежелательных последствий важна ранняя диагностика болезни.

Как выявить болезнь - ХОБЛ: методы диагностики

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным нарушением дыхания, связанным с постоянной легочной обструкцией. Её диагностика включает использование различных методов, в том числе:

1. Спирометрия и проба с бронхолитиком считаются золотым стандартом диагностики ХОБЛ. Эти исследования помогают установить объективный уровень функции легких.
2. Рентгенография легких может выявить осложнения заболевания.
3. ЭКГ выполняют с целью выявления сердечных осложнений - изменений со стороны правого желудочка.
4. Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов обычно наблюдается на стадии обострения, а на поздних этапах болезни может увеличиваться вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
5. Цитологическое исследование мокроты является полезным экзаменом, который может выявить особенности мокроты у пациентов с ХОБЛ. Обычно мокрота у таких пациентов слизистая, а на стадии обострения может становиться гнойной.

Статья: Как предотвратить хроническую обструктивную болезнь легких

Люди, которые регулярно курят или находятся рядом с курильщиками, испытывают повышенный риск развития хронической обструктивной болезни легких, а также пациенты, работающие на производствах с вредными условиями или имеющие родственников с этим заболеванием или бронхиальной астмой. Чтобы убедиться в отсутствии нарушений легочной вентиляции и выявить первые симптомы заболевания, рекомендуется проводить спирометрические исследования раз в год, независимо от наличия симптомов.

Прежде всего, необходимо понизить вероятность возникновения болезни: отказаться от курения, осуществлять профилактику гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы снизить возможность заражения дыхательных путей, а также проводить время в лесных или горных районах во время лета для укрепления легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких - лечение

При лечении ХОБЛ существует целый ряд задач: предотвращение развития заболевания, его осложнений и обострений, уменьшение клинических симптомов, лучшая переносимость физических нагрузок, повышение качества жизни больных и снижение смертности. Для достижения этих целей применяются различные методы, включая медикаментозное лечение, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаментозные препараты могут быть использованы для достижения этих целей. Кислородотерапия также может быть применена для уменьшения клинических симптомов и повышения качества жизни больных. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для улучшения легочной функции. Кроме того, физиотерапия и лечебная физкультура могут помочь достичь лучшей переносимости физических нагрузок и улучшить легочную функцию без медикаментозного воздействия.

Медикаментозное лечение ХОБЛ: основные группы препаратов

Для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) наиболее часто применяют следующие группы медикаментов:

1. Бронхолитики. Эти препараты способствуют устранению одышки, блокируют бронхоспазмы - сужение дыхательных путей, которое является одним из симптомов ХОБЛ.
2. Глюкокортикостероиды. Данные медикаменты имеют выраженное противовоспалительное действие и могут помочь снизить симптомы ХОБЛ.
3. Отхаркивающие средства. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению, что также может улучшить состояние пациента.
4. Антиоксиданты. Эта группа препаратов помогает снизить продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Все эти медикаменты применяются с оглядкой на особенности пациента и степень развития ХОБЛ, поэтому назначение лекарственных средств должно проводиться только лечащим врачом.

Кислородотерапия: как это работает

Если все возможности лекарственного лечения исчерпаны в случае тяжелого течения заболевания, то применяются концентраторы кислорода. Это устройства, которые дают возможность длительно дышать воздухом, обогащенным кислородом. Для того, чтобы получить максимальный эффект, достаточно проводить процедуры кислородотерапии от 15 часов в сутки, с перерывом на два часа. Обычно пациенты проводят данные процедуры в домашних условиях.

Врачи могут применять хирургические методы лечения Хронической Обструктивной Болезни Легких (ХОБЛ), включая трансплантацию легких. Однако эти процедуры обычно имеют ограниченную эффективность. ХОБЛ характеризуется образованием больших полостей в легких, называемых буллами, которые могут быть заполнены воздухом или мокротой. Удаление этих полостей может существенно облегчить состояние пациента. Данная операция называется буллэктомией.

В целом, ХОБЛ считается неизлечимым заболеванием согласно Всемирной организации здравоохранения. Тем не менее, организация обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой патологии можно предотвратить. Соблюдение здорового образа жизни, регулярный мониторинг состояния легких и следование рекомендациям врача могут снизить риск возникновения или облегчить состояние больного в случае появления ХОБЛ.

Фото: freepik.com