МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: особенности диагностики
Одним из ведущих методов диагностики и контроля изменений внутренних органов после операции и в процессе лечения является использование МРТ брюшной полости. Этот метод имеет ряд главных преимуществ, среди которых можно выделить возможность наблюдения за состоянием органа и получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях. Таким образом, используя МРТ брюшной полости, врачи могут получить достоверную картину о том, какие изменения произошли внутри органов пациента.
Магниторезонансная томография (МРТ) является более безопасным методом диагностики, чем рентгенологическое исследование, так как не использует ионизирующее излучение. МРТ выполняется без риска для здоровья и не оказывает негативного воздействия на пациента, поэтому она может быть проведена даже детям.
Органы брюшной полости включают в себя печень, желчный пузырь, желудок, селезенку и основную часть кишечника. Кроме того, в забрюшинном пространстве находятся почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки.
МРТ брюшной полости показано в случаях онкологических заболеваний, пороков развития и аномальных изменений органов, воспалений, нарушении кровообращения, панкреатите, а также увеличении печени. Данная методика является наиболее точным исследованием для обнаружения онкологических заболеваний, поскольку позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, обнаруживать метастазы и оценивать шансы на выздоровление, а также точно определять границы опухолей.
Медицинский специалист может назначить МРТ брюшной полости, если предыдущие методы диагностики (при осмотре, УЗИ, лабораторных исследованиях) вызвали подозрения на наличие воспалительных процессов и повреждений в тканях, аномалий строения внутренних органов и раковых заболеваний.
Также МРТ органов брюшной полости может быть необходим при различных заболеваниях, которые не могут быть диагностированы другими методами, перед оперативным вмешательством, для установления характера новообразований, при невозможности проведения контрастной урографии и с целью оценки эффективности противоопухолевого лечения.
Перед началом МРТ пациенту необходимо пройти консультацию со специалистом, особенно если у него есть имплантаты, кардиостимуляторы, протезы и другие металлические элементы, так как томограф создает мощное магнитное поле, которое может повредить эти детали и электронные устройства. Противопоказаниями также являются татуировки с содержанием металлических соединений, беременность до 12 недель, наличие различных психоэмоциональных нарушений, состояние алкогольного или наркотического опьянения и тяжелое состояние пациента.
Кроме того, МРТ невозможно выполнить при избыточной массе тела пациента, так как большинство аппаратов МРТ имеют туннельный диаметр 60-70 см, что может быть недостаточно для пациентов с большой окружностью тела.
Важно учитывать, что при проведении МРТ с контрастом, пациентам с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) не рекомендуется применять линейные хелаты гадолиния, так как они могут вызвать редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз.
В клиниках проводят несколько видов МРТ-исследований брюшной полости:
- Обзорное исследование
- МРТ брюшной полости с контрастным препаратом или без него
- МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом
- Магнитно-резонансную ангиографию сосудов
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока).
Обзорное исследование охватывает проверку печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясничной области, почек и надпочечников. Данный метод МРТ-исследования позволяет проверить состояние желчевыводящих путей, лимфоузлов, кровеносных сосудов, панкреатических и лимфатических протоков.
Если вы желаете сделать МРТ брюшной полости без направления от врача и не знаете, какое исследование выбрать, рекомендуется выбрать обзорное исследование.
Подготовка к МРТ брюшной полости может быть проведена с помощью следующих рекомендаций. Прежде всего, в течение двух дней до процедуры необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, исключая из рациона бобовые, черный хлеб, молоко, овощи, фрукты, полуфабрикаты и сладкое, а разрешая гречку, геркулес, чечевицу, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу и овощные супы.
Стоит заметить, что сама процедура проводится натощак, не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Также допускается прием лекарств, совместимых с процедурой, небольшим количеством воды.
При проведении МРХПГ требуется строгое натощак, не ранее чем через 6 часов после приема пищи, а также воздержание от жидкостей за три часа до исследования.
Для МРТ тонкой кишки пациенту надо пройти исследование натощак, не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Прибыть на исследование следует за 30-40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо выпить два литра раствора Фортранса или маннитола по 150-200 мл каждые пять минут. Перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временной подавления перистальтики.
Вечером накануне исследования рекомендуется принять эспумизан, маннитол или активированный уголь, а за 30 минут до процедуры – спазмолитик (например, но-шпу). Условно-контрастная МРТ подразумевает внутривенное введение контрастного препарата специальным автоматическим инжектором.
Пациентам, которые испытывают страх перед замкнутыми пространствами и шумом, важно знать, что МРТ брюшной полости проводится в туннеле гентри, у которого есть вентиляция, освещение и устройство для общения со специалистом. Однако больной должен лежать неподвижно на специальном столе на протяжении всей процедуры. В ряде случаев возможна фиксация рук, ног и тела, чтобы избежать непроизвольных движений и облегчить пациенту процесс самоконтроля. Для улучшения комфорта пациента перед процедурой может быть выдан успокоительный препарат (по нужде врача) или предложены беруши (т.к. при работе аппарата издается шум).
Стоит отметить, что на процедуру не допускается брать металлические и магнитные предметы, электронные устройства. Их следует оставить в индивидуальных кабинках для переодевания, которые оборудованы сейфами. Пациенту рекомендуется приехать в удобной одежде. В некоторых клиниках возможно предложение пациенту одноразовой сорочки и тапочек.
Многие люди задаются вопросом о том, как проходит МРТ брюшной полости. Этот вид исследования основан на использовании магнитного поля и особенностях взаимодействия ядер атомов водорода в организме человека, которые находятся в большом количестве. Для проведения исследования пациент помещается в аппарат МРТ, который обычно имеет форму трубы и открыт с двух концов, хотя бывают и аппараты с открытым контуром.
Оборудование создает магнитное поле, которое возбуждает атомы водорода в организме пациента и после этого ядра клеток излучают радиоволны и формируют изображение на дисплее. По окончании процесса, клетки возвращаются к их первоначальному состоянию без повреждений. Полученная информация обрабатывается компьютером, который создает трехмерное изображение с высоким разрешением.
Для получения более четкого изображения зон поражения или патологий используют контрастирующие препараты. Почти всегда исследование МРТ брюшной полости проводится с внутривенным введением контрастного препарата. В России зарегистрированы две группы препаратов: макроциклические хелаты гадолиния и линейные препараты гадолиния. Обе категории средств признаны безопасными, но макроциклические препараты выводятся из организма быстрее и более стабильны, чем линейные, из-за чего последние имеют возможность задерживаться в теле.
Длительность исследования зависит от количества исследуемых органов. В среднем, один орган исследуется за 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ различается в зависимости от его типа: от 0,23 до 1,0 Тесла для низко- и среднепольных томографов, от 1,5 до 3,0 Тесла для высокопольных и от 3,0 до 7,0 Тесла для сверхвысокопольного оборудования. Оптимальным выбором для подавляющего большинства МРТ исследований является высокопольный томограф в 1,5 Тесла.
Кроме того, для МРТ суставов и исследования больных с клаустрофобией и ожирением часто используются аппараты с низкой мощностью, которые могут быть открытыми.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является важным методом диагностики исследования брюшной полости. Он достаточно точен, чтобы визуализировать даже глубоко расположенные ткани, что делает эту процедуру полезной при диагностике различных заболеваний. В этих случаях снимки МРТ можно использовать для получения пошаговой визуализации внутренних органов, сочетая качество снимков томографии с реальными фотографиями анатомических срезов.
После прохождения исследования, результаты обычно обрабатывает квалифицированный специалист. Через несколько часов результаты можно получить в напечатанном заявлении, высланном на электронную почту, а снимки исследования обычно сохраняются на компьютерном носителе. Для большей удобства некоторые диагностические центры предоставляют клиентам SMS-уведомления, когда результаты готовы.
МРТ может использоваться для многих разных видов обследования, например, для выявления аномалий, связанных с рождением, воспалительных заболеваний, обструкций и кист, а также доброкачественных и злокачественных новообразований, метастазов и нарушений кровообращения. Это обширная линия диагностики подчеркивает важность используемого метода, не только для точной картины здоровья человека, но и для выявления наиболее эффективных методов лечения в каждом отдельном случае.
В Москве многие люди задаются вопросом о стоимости МРТ обследования брюшной полости и забрюшинного пространства. Стоимость зависит от многих факторов: масштаба обследования, используемого оборудования, уровня медицинского учреждения и профессионализма врача. Ориентировочная цена МРТ продолжительностью около 30 минут составляет от 6500 до 10 000 рублей. Если вам потребуется контрастное вещество, то цена уже будет порядка 15 000-20 000 рублей. Если вы хотите провести МРТ органов брюшной полости с холангиографией, то стоимость обследования может достигать 25 000-36 000 рублей.
Магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики органов брюшной полости. Она может предоставить изображения тканей и органов в разных плоскостях, предоставляя врачу возможность не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме. Несмотря на стоимость МРТ, этот метод диагностики становится все более востребованным и перспективным.
Фото: freepik.com