Противовирусные средства для детей и взрослых: виды и применение

Мы регулярно сталкиваемся с вирусами, которые могут усложнить нашу жизнь. От банальной простуды и кишечного гриппа, до известных герпеса и ветрянки – все эти заболевания вызываются вирусами. В данном обзоре мы рассмотрим противовирусные препараты, которые помогут бороться со вредными микроорганизмами. Вы узнаете, как они действуют и какие виды противовирусных препаратов существуют.

Вирусы не являются полноценными организмами, но, чтобы продолжать свое существование и размножаться, они вынуждены встраиваться в клетки зараженного организма. Внедрившись в клетку, вирус начинает вырабатывать свои белки, благодаря чему образуются новые вирусные тела. В то время как зараженная клетка погибает и разрушается, "агрессоры" продолжают заражать соседние клетки.

Сегодня уже известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека, каждый из которых имеет множество подвидов - серотипов. Чтобы бороться с этими заболеваниями, многие противовирусные лекарства стимулируют собственный иммунитет. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals - DAA) обеспечивают действие на структуры вируса и его размножение. Они появились сравнительно недавно, после того, как были расшифрованы биохимические механизмы жизнедеятельности вируса.

Создание эффективного противовирусного средства - задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина? Народные средства, такие как чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, не обладают антивирусными свойствами. В отличие от вирусов, которые паразитируют внутри клеток, фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших.

Разновидности противовирусных препаратов

В современной медицине в России наиболее распространена классификация противовирусных средств по клинико-фармакологическому принципу, при которой лекарства подразделяются в зависимости от типа вирусов, на которые они оказывают действие. Внутри каждой из узкоспециализированных групп препаратов указываются подробности их классификации в соответствии с механизмом действия. Рассмотрим примеры препаратов из нескольких основных категорий.

Противогриппозные препараты (лекарства, которые действуют на серотипы Influenza A1, A2, B)

Эта группа препаратов включает ингибиторы М-2 каналов, которые препятствуют высвобождению вирусного генома в клетках. Некоторые из наиболее известных и давно используемых ингибиторов данного класса - амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»), однако большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными к этой группе препаратов.

Другая категория противогриппозных препаратов - ингибиторы нейраминидазы, которые блокируют активность фермента, который помогает вирусу проникать через защитные барьеры организма и «отпочковываться» от инфицированных клеток. К этой группе препаратов относятся осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).

Третья категория, препараты интерферонов, являются белками, которые способствуют уменьшению пролиферации вирусов и активации иммунной системы. Например, интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b применяется в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.

Индукторы интерферонов - широкого спектра действия - препараты, которые стимулируют выработку собственного интерферона и включают в себя такие лекарства, как тилорон (в составе «Амиксина»), имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (в «Ингавирине») и антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные (в «Эргофероне»).

Ингибиторы слияния - к ним относится препарат «Арбидол».

Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (лекарства, которые действуют на вирусы герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов)

Сюда входят ингибиторы РНК / ДНК-полимеразы вирусов, такие как «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир» и другие, а также препараты интерферонов, включая «Герпферон», «Генферон» и другие, и индукторы синтеза интерферонов, такие как «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие, и ингибиторы слияния, такие как препарат «Эразабан».

Противогепатитные препараты (лекарства, которые действуют на гепатиты B, C, D)

Сюда относятся нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы, такие как «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni, ненуклеозидные ингибиторы, такие как «Викейра Пак», ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A, такие как «Совриад», «Викейра Пак» и другие, и ингибиторы протеазы белка NS5A, такие как «Даклинза» и другие.

Антиретровирусные препараты (лекарства, которые используются для лечения ВИЧ-инфекции)

К ним относятся нуклеоз(т)идные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), такие как «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун», ингибиторы протеазы, такие как «Реатаз», «Криксиван», «Калетра», ингибиторы интегразы, такие как «Тивикай», «Исентресс», и ингибит

Как правило, выбрать противовирусное средство для ребенка достаточно трудно. Существуют мощные препараты, однако их использование ограничено по возрасту. С другой стороны, средства, которые рекомендованы с рождения, такие как «Оциллококцинум» и «Анаферон» для детей старше одного месяца, были объявлены Российской академией наук лженаучными.

Если рассмотреть примеры противовирусных препаратов, которые разрешены для детей, то список будет выглядеть следующим образом:

• До года: для лечения детей до одного года ограничьтесь интерферонами местного действия, такими как «Гриппферон», которые могут быть в виде капель или спреев в нос, а также в виде свечей, таких как «Виферон» или «Генферон Лайт».
• С года: к уже упомянутым препаратам можно добавить «Тамифлю» или другие аналоги.
• С двух лет: детям можно давать суспензию (25 мг) «Арбидол».
• С трех лет: можно использовать «Арбидол» в дозировке 50 мг.
• С четырех лет: допустимо использовать «Циклоферон».
• С пяти лет: можно использовать «Релензу».
• С семи лет: возможно применение препаратов «Амиксин» и «Ингавирин».

Ограничения возраста могут связаны не только с составом препарата, но и с его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для детей до трех лет, а капсулы – до семи лет.

Таким образом, выбор эффективного противовирусного средства для детей не является простой задачей, учитывая многообразие лекарств от простуды. При выборе препарата важно обращать внимание не только на возрастные ограничения и стоимость, но также на список показаний и противопоказаний, чтобы средство не только было эффективным, но и безопасным.

Фото: freepik.com