Сухой кашель у детей: причины, симптомы и лечение
Когда ребенок кашляет, это самая распространенная причина для обращения к педиатру. Сухой кашель возбуждает в родителях особую тревогу, так как малышу становится дискомфортно. Непрерывные приступы кашля, которые невозможно контролировать, ухудшают здоровье ребенка, измотавливают его днем и не дают ему спать ночью. Этот черед повторных приступов переутомляет и раздражает слизистую горла малыша, вызывая болезненные и неприятные ощущения. В редких случаях сильный сухой кашель может вызвать мелкие кровоизлияния под кожей, рвоту и даже потерю сознания. Главная задача родителей, когда их ребенок кашляет, — облегчить страдания ребенка, уменьшить воспаление в горле, снизить частоту и силу приступов кашля.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Сухой кашель, нередко называемый таким, если кашель не сопровождается мокротой, является не всегда надежным признаком отсутствия мокроты. Особенно у младших детей, даже если есть мокрота в бронхах, отхождение кашля может быть недостаточно эффективным вследствие недостаточно развития мышц грудной клетки и более вязкой консистенции мокроты в этом возрасте.
Дополнительным признаком, который будет полезен при определении типа кашля, является выявление и определение источника его звука. Влажный кашель с мокротой или без нее в большинстве случаев издается из глубины грудной клетки. Сухой кашель же обычно формируется в гортани.
Из за воспалительного процесса, локализованного в слизистой задней стенки гортани и глотки, появляется ощущение першения, саднения или щекотания, словно что-то раздражает или мешает.
За счет кашлевого рефлекса и передачи импульсов по нервным окончаниям кашлевой центр головного мозга стимулирует кашель, когда слегка раздраженная слизистая гортань получает новую серию кашлевых толчков, которые, в свою очередь, увеличивают раздражение и травмы слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Таким образом возникает и поддерживается порочный круг сухого кашля, при котором кашель становится причиной самого кашля.
В отличие от влажного кашля, у ребенка приступы сухого кашля могут последовать один за другим, не принося ему облегчения. Обычно при влажном кашле отхождение мокроты временно облегчает состояние ребенка. Но если мокроты нет и истинной причиной кашля является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малыша. В тяжелых случаях кашель неожиданно становится неконтролируемым, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. И это существенно влияет на самочувствие и состояние ребенка.
Для правильного определения особенностей сухого кашля у ребенка необходимо учитывать несколько дополнительных критериев. Кашель, который исходит из груди, даже если не сопровождается мокротой, сухим не считается. Это первый дополнительный критерий, который может помочь избежать ошибок и разобраться в изучаемом вопросе. Еще одним признаком будет звук. При влажном кашле с мокротой звук обычно глухой и булькающий, в то время как звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий и надсадный. Часто он ассоциируется с лаем собаки и называется лающим из-за своего сходства.
Сухой кашель может изматывать и ослаблять ребенка. Восстановление сил ребенка ночью может быть затруднительным, поскольку приступы сухого кашля могут возникать в любое время, и восстановление сил часто бывает проблематичным.
Причины сухого кашля могут быть различными. Одним из основных факторов его появления являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В первые 2-3 дня заболевания сухой кашель является его характерным симптомом, вызванным раздражением слизистой верхних дыхательных путей ферментами вирусов.
Также сухой кашель может сопутствовать таким заболеваниям, как ларингит, трахеит или ларинготрахеит, а реже — бронхит. В отдельных случаях после ОРВИ кашель может сохраниться на протяжении одного-полутора месяцев, но он будет проявляться не часто, а только периодически в виде редких покашливаний. Такой вид кашля называется остаточный сухой кашель.
Кроме ОРВИ и связанных с ними заболеваний, сухой кашель может быть следствием разных причин. Он может являться симптомом коклюша, проявлением аллергической реакции организма, реакцией на дыхание каких-то едких веществ, таких как химические вещества, пыль, пепел, гарь или смог.
Лечение сухого кашля у детей требует особого внимания и выбора правильных лекарственных средств. Важно учитывать несколько особенностей при выборе лекарства и его применении.
Во-первых, не стоит забывать о том, что сухой кашель не всегда является симптомом простуды, поэтому ребенка необходимо показать специалисту и следовать его рекомендациям.
Во-вторых, при выборе лекарства следует учитывать форму его выпуска. Маленьким детям не рекомендуется давать таблетки или капсулы, предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы - капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка.
В-третьих, важно изучить состав препарата перед его покупкой. Необходимо обратить внимание на возрастные ограничения, частоту и длительность применения, основные и вспомогательные компоненты и разделы противопоказаний и побочных эффектов.
Наконец, общие правила также играют важную роль в лечении сухого кашля у детей. Для быстрого выздоровления ребенка необходимо обеспечить ему покой, ограничить общение с другими членами семьи, давать теплую воду или заставлять пить больше жидкости (теплое молоко, чай) и использовать специальные увлажнители в комнате, чтобы сделать воздух более влажным.
В комплексном лечении сухого кашля у детей врачи могут использовать несколько типов лекарственных препаратов.
Большинство случаев сухой кашель вызван простудными заболеваниями, поэтому врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты в комплексном лечении. Однако на сегодняшний день их эффективность в лечении сухого кашля не доказана.
Также важно использовать средства, обладающие смягчающим действием - теплое молоко, мед, масло и обильное теплое питье. Ряд пастилок для рассасывания может использоваться для уменьшения воспаления и снижения выраженности кашлевого рефлекса. Кроме того, есть препараты, которые подавляют кашель на центральном уровне, блокируют кашлевой центр, облегчают интенсивность, частоту и выраженность сухого кашля у детей, их можно применять перед сном.
Важно проводить лечение сухого кашля у детей правильно и в соответствии с рекомендациями специалиста, чтобы добиться быстрого выздоровления.
Средства для лечения сухого кашля для детей
Можно разделить на два типа - средства, которые воздействуют на периферические звенья кашлевого рефлекса, и средства, которые воздействуют непосредственно на кашлевой центр.
Второй тип средств обеспечивает более продолжительное и выраженное подавление кашля. Современные препараты центрального действия обладают высокой селективностью - они действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они отличаются от лекарств первых поколений на основе кодеина. Новые препараты не обладают вредными эффектами, могут использоваться в течение длительного периода времени без зависимости и привыкания.
Популярным противокашлевым средством центрального действия является бутамират. Это соединение давно изучено в клинических исследованиях и обладает противовоспалительной активностью.
Безопасность - главное требование для детских лекарств от сухого кашля. Некоторые современные препараты даже разрешены к применению у грудных детей и выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Препарат на основе бутамирата начинает действовать уже через 30 минут и сохраняет свой эффект до 6 часов.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они не вызывают зависимости, но действуют только 3-4 часа. Таким образом, препараты на основе преноксдиазина облегают мучительные приступы сухого кашля, но не позволяют полноценно выспаться ребенку.
Фото: freepik.com