Год от года в мире увеличивается число жертв заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). В этой статье мы рассмотрим распространенные заболевания кишечника, для которых поставлены наиболее частые диагнозы, а также их симптомы и признаки в конкретной ситуации.

Рассмотрим анатомию и функцию кишечника, а также детально изучим статистику заболеваний, связанных с его дисфункцией.

Кишечник состоит из двух отделов - тонкого и толстого. Тонкий кишечник начинается от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном, соединяющим тонкую кишку с толстой. Длина тонкой кишки - около 4,5 метра, а длина толстой кишки - примерно 1,5 метра. Толстая кишка в свою очередь подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки, которая является частью тонкого кишечника, находятся железы, которые секретируют пищеварительные ферменты, гормоны и слизь. Кишечник выполняет важные функции, такие как расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь и вывод токсинов из организма.

Интересно, что кишечник богат микробными сообществами. В двенадцатиперстной кишке практически нет бактерий из-за кислой среды, образующейся из химуса, поступающего из желудка. В то время как в верхних отделах тощей кишки находятся стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки и другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В толстой кишке содержится до 10 триллионов бактерий, что равно количеству клеток в нашем теле. Зависит здоровье ЖКТ и всего организма от индивидуального состава микрофлоры в кишечнике. Некоторые бактерии кишечной микрофлоры могут защищать от воспалительных заболеваний, но другие, наоборот, вызывают эти заболевания или даже поведенческие и неврологические расстройства.

Многочисленные факторы, такие как наследственность, заболевания системы пищеварения, кишечные инфекции, прием некоторых медикаментов, некачественное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение санитарных норм и вредные привычки могут играть роль в возникновении заболеваний кишечника. Также важны гиподинамия, стресс и плохая экологическая обстановка. Часть из этих факторов не зависит от нас, но мы можем влиять на другие, такие как питание и образ жизни.

Статистика гласит, что более 50-60% взрослого населения страдают расстройствами органов пищеварительной системы, в том числе заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника (СРК). В крупных городах эта цифра достигает 95%. Более всего им подвержены молодые люди. К воспалительным заболеваниям кишечника относятся неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и бактериальные колиты. Болезнь Крона встречается у 20-150 человек на 100 тысяч населения, мужчины и женщины болеют ей примерно с одинаковой частотой. По разным данным, женщины страдают СРК в два-четыре раза чаще мужчин, причем наибольшее распространение заболевания приходится на возраст 30-40 лет. Среди мужчин «проблемного» возраста после 50 лет СРК распространен так же часто, как и среди женщин.

Большинство людей с симптомами кишечной дисфункции либо не обращается за медицинской помощью, либо адаптируется к своему состоянию и справляется с проявлениями болезни самостоятельно. Тем не менее, около 20-25% больных имеют выраженные симптомы, существенно ухудшающие качество жизни.

СООБЩЕНИЕ: Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Кишечные патологии очень часто проявляются болевым синдромом и нарушениями стула (диареей, запором или их комбинацией). Вместе с тем, одним из главных признаков заболеваний толстого и тонкого кишечника также являются метеоризм, расстройства аппетита, примеси (кровь, слизь) в кале и нарушения обменных процессов. Однако, при поражении разных отделов кишечника эти симптомы носят разный характер.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. Характерной чертой является наличие неопределенного дискомфорта в нижней части живота, проявляющегося болезненными ощущениями. В зависимости от причины возникновения, боли могут быть связаны или же не связаны с приемом пищи, дефекацией и прочим.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они могут ослабевать или исчезать после дефекации и отхождения газов. Четкой связи между болями и приемом пищи не наблюдается.

Диарея

Диарея — расстройство желудка, которое сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. Если продолжительность диареи составляет менее двух недель, это называется острой диареей и обычно является следствием инфекционной этиологии. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе и часто заканчивается самостоятельно. Тяжелые формы быстро приводят к обезвоживанию и требуют лечения. Если диарея продолжается свыше трех недель, ее считают хронической.

Обильные объемные жидкие каловые массы являются характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале также могут присутствовать пены и частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике стул частый, но менее обильный, может содержать кровь, гной и слизь, а также сопровождаться болями в животе. Больным со синдромом раздраженного кишечника свойственна гиперкинетическая диарея, при которой стул жидкий или кашицеобразный, частый, но суточное количество его не превышает 200–300 граммов.

Запоры

У здоровых людей частота стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю, и изменения в объеме и консистенции стула, а также наличие примесей крови, гноя или остатков непереваренной пищи являются признаками болезни. Продолжительное задержание стула чаще всего является признаком заболеваний толстого кишечника. Часто запоры чередуются с диареей, образуя так называемый "пробкообразный стул", как это происходит при синдроме раздраженного кишечника.

Важно помнить, что запоры не всегда являются признаком заболеваний кишечника. Так называемые эпизодические запоры имеют временный характер и могут возникать у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов, стрессовыми воздействиями, хирургическими вмешательствами, постельным режимом и т.д. Кроме того, запоры могут быть признаками нарушений нервной и эндокринной систем. Например, запоры являются типичным проявлением сахарного диабета, гипотиреоза и гиперпаратиреоза, а также других заболеваний.

Метеоризм

Повышенное газообразование и вздутие могут возникать при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также при синдроме раздраженного кишечника. Жалобы на ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого насыщения являются одними из наиболее частых признаков. Эти симптомы возникают сразу после еды одновременно с появлением боли и уходят после дефекации. Ночью больных, как правило, метеоризм не беспокоит.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний кишечника

Наиболее часто встречаются воспалительные заболевания кишечника, особенно тонкого и толстого. Они могут развиваться как остро, так и хронически.

Энтерит

Энтерит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки тонкой кишки, часто сочетается с поражением других отделов ЖКТ, таких как гастроэнтерит и энтероколит.

При остром энтерите сначала появляется диарея, тошнота, рвота и боли в околопупочной области. Потом общие симптомы, такие как повышенная температура, слабость, потливость и головная боль, присоединяются к локальным симптомам. Такое заболевание протекает быстро.

Хронический энтерит обычно развивается долгое время и часто возникает на фоне гастрита. Симптомы хронического энтерита включают тупые боли вокруг пупка малой интенсивности, тошноту, чувство вздутия, периодические резкие набухания, урчание после приема пищи. При тяжелом течении этого заболевания может наблюдаться диарея, в которой можно увидеть пузырьки газа и куски непереваренной пищи. Пациенты испытывают утомление, общую слабость, а также внешние признаки гиповитаминоза, которые включают ломкость ногтей, выпадение волос и сухость кожи.

Колит

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может быть изолированным или сочетаться с поражением тонкой кишки или желудка, что называется энтероколит или гастроэнтероколит.

Симптомы острого колита включают сильные схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, при тяжелых случаях - кровавые выделения, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), общую слабость и нередко повышение температуры. При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области.

Хронический неинфекционный колит характеризуется тупыми ноющими болями в правой, левой или нижней части живота, длительными запорами или диареей, иногда чередующимися. Пациенты ощущают метеоризм, потерю аппетита, тошноту, слабость и общую недомогание. Часто наблюдаются психоэмоциональные расстройства.

Язвенный колит

Язвенный колит - это хроническое заболевание толстой кишки, которое характеризуется иммунным воспалением ее толстой оболочки.

Основные симптомы: диарея и/или ложные позывы с кровью, тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки, без выделения кала) и императивные позывы на дефекацию, а также ночная дефекация. При тяжелом течении болезни возможно появление общих симптомов, таких как снижение массы тела, общая слабость, анорексия, лихорадка. Возможны поражения кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), слизистых (афтозный стоматит), глаз (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит).

Симптомы различных заболеваний кишечника, которые не всегда можно быстро и точно диагностировать, могут серьезно нарушить обычный ритм жизни и стать источником дискомфорта.

Один из таких недугов – это синдром раздраженного кишечника (СРК). Он характеризуется функциональным расстройством кишечника без воспалительных и органических изменений ЖКТ. Данное заболевание может проявляться в виде нарушения моторики тонкой и толстой кишки. Наибольшее значение в механизме развития этого недуга придается психоэмоциональным факторам, а также особенностям питания и составу микрофлоры кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника включают в себя боль, нарушение стула, метеоризм и урчание в животе. Жалобы могут повторяться несколько раз в неделю и коварно осложнять жизнь. Характер болей может быть неопределенным или жгучим, тупым или душащим, часто локализуется в подвздошной области, в основном слева. Боль ощущается после приема пищи, после дефекации и отхождения газов, но не появляется ночью. Утром не ощущается метеоризм, но он усиливается в течение дня в процессе приема пищи. Запоры, поносы или их чередование в сочетании с частыми позывами на дефекацию или чувством неполного опорожнения могут также свидетельствовать о наличии этого заболевания.

Синдром раздраженного кишечника может также негативно воздействовать на общее состояние человека. Помимо типичных симптомов, пациенты могут испытывать головную боль, проблемы со сном, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение, бессонницу, общую слабость. Когнитивные способности ухудшаются, в мышцах и суставах появляются боли, особенно в поясничной области, а также урологические симптомы и диспареуния у женщин.

Ещё одной проблемой кишечника может быть дисбактериоз или дисбиоз – нарушение состава микрофлоры кишечника. Этот дисбаланс может возникать при болезнях органов пищеварения, интоксикациях, иммунодефицитных состояниях, аллергиях, гиповитаминозах и длительном приеме антибиотиков. Симптомы дисбактериоза могут быть различны, включая диарею, боли в животе, метеоризм, тошноту, головные боли, депрессию и сонливость.

Хотя причины заболеваний кишечника не всегда понятны, важно обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз и необходимое лечение. В отдельных случаях дополнительные обследования могут потребоваться для установления диагноза, а также выбора эффективной терапии.

Фото: freepik.com